Страховая компания отказала в выплате по осаго: что делать

Страховая компания отказала в выплате по ОСАГО: что делать

Многие пострадавшие в автокатастрофе порой не понимают на основе чего страховые компании отказывают в выплате по ОСАГО. Зная о подобных случаях водители пытаются решить проблему на месте, не привлекая третью сторону в лице СК.

Конечно, порой без страховки просто не обойтись, но и отказ в компенсации тоже не хочется получать. Но получив отказ в выплате по ОСАГО (страхового возмещения) при ДТП, что делать в сложившейся ситуации мы рассмотрим далее.

Неправомерный отказ в выплате страховки

Страховая компания отказала в выплате по ОСАГО: что делать

Но когда страховая отказала в выплате, а особых причин нет, то необходимо обращаться в суд. Но иногда страховая отказывает в выплате обвинив своего клиента, поэтому неплохо знать в каких случаях их действия законны, а где проявляется явное правонарушение.

По каким причинам страховая не вправе отказать

Получив отказ в выплате по ОСАГО, причины могут быть разными. Ниже приведены случаи, из-за чего страховые компании, отказываются платить компенсации обвиняя своего страхователя и потерпевшего.

Страховая компания отказала в выплате по ОСАГО: что делать

Отказы по выплате в страховке автомобиля при ДТП указанные ниже являются неправомерными. Имея основание, СК должна расплатиться с пострадавшим и обеспечить ему возмещение урона.

Страховая отказала в выплате по ОСАГО, причиной могло послужить многое. Применительно к виновному страхователю:

  1. Покинул место автокатастрофы;
  2. Был не в себе, употреблял алкоголь, находился в наркотическом опьянении;
  3. На момент катастрофы не вписан в «автогражданку»;
  4. «Автогражданка» просрочена, отсутствовала диагностическая карта;
  5. Водительские права отсутствуют (лишение);
  6. Страховщик без лицензии.

Применительно к пострадавшему страхователю:

  • Заявление подано не пострадавшим, а доверенным лицом;
  • В протоколе не указан виновник, не доказана вина;
  • Предоставил акт оценки ущерба от независимого эксперта и не предоставил ТС на осмотр;
  • В пакете требуемых документов отсутствует карта о прохождении техосмотра.

Страховая компания отказала в выплате по ОСАГО: что делать

Законные основания для отказа в выплате по ОСАГО

Но порой имеющие право в автостраховке неправы сами, поскольку просто не знают законных оснований. Компания отказывает в страховании ОСАГО выплатить потерпевшей стороне компенсацию и страховщик довольно известный и крупный, то скорее основания у него законные.

Страховая компания отказала в выплате по ОСАГО: что делать

Законные причины отказа страховой компании в выплате ОСАГО :

  • Потерпевший спровоцировал (инициировал) ДТП;
  • Стихийные бедствия, радиация, война;
  • Оповещение СК о катастрофе не произошло в установленный период;
  • Пострадавший требует компенсации морального вреда;
  • Документы не соответствовали требуемым по количеству;
  • Владелец купил новое ТС, а ОСАГО не заменил, по факту потерпевший не застрахован нигде;
  • Авария произошла в учебном центре по вождению, на специально оборудованных треках;
  • Пострадало недвижимое уникальное, антикварное имущество;
  • Страхователь пострадал в аварии с участием не застрахованного опасного груза.

В общем, получив отказ в выплате страхового возмещения в таких случаях ничего не поделать, придется смириться и попытаться судиться с СК до истечения срока исковой давности.

Если виновник скрылся с места ДТП

Рассмотрим некоторые приведенные ранее основания отказа страхового возмещения по ОСАГО в отдельности. Итак, отказ в выплате страхового возмещения мог произойти из-за виновника ДТП решившего не задерживаться на месте преступления и покинувшего его.

К примеру, вы успели запомнить номер и выяснили, что оформлено ОСАГО в Ингосстрах или в любой другой компании. Скрытие с места автокатастрофы застрахованного лица – противоправные основания отказа в выплате по ОСАГО. Услышав подобные причины обратившись с заявлением в СК виновника, направляйтесь в суд.

Аварию вызвал водитель который находился в нетрезвом состоянии

Здесь аналогичная ситуация. То есть, установленное наркотическое, алкогольное опьянение зачинщика ДТП во время нахождения за рулем авто, является противоправным и не должно нести с собой отказ в выплате страхового возмещения. Порой действительно непонятно почему страховщики отказываются расплачиваться с пострадавшими, если их клиент был пьян.

Страховая компания отказала в выплате по ОСАГО: что делать

Ведь оплатив возмещение, они преспокойно вправе потребовать затраченные средства в виде регрессного требования с виновника катастрофы. Непонятно почему Росгосстрах, РЕСО, Ингосстрах, и другие компании не позволяют себе такой оплошности, а менее крупные фирмы наоборот, основания для отказа в страховой выплате по ОСАГО используют беззаконные и порой отказывают в покупке полиса.

Компания не дав отказ выплачивает по страховке только ее часть, а время выплат полностью подходит к концу, то вы вправе направить в СК жалобу, а после обратиться в суд получив пеню за просрочку.

Когда у виновника нет страховки

Во время транспортного дорожного происшествия ОСАГО у инициатора отсутствовал вообще, виновник нигде не застрахован, то отказ в выплате страхового возмещения по «автогражданке» вполне законен.

Страховая компания отказала в выплате по ОСАГО: что делать

Говоря еще проще, вы вообще не сможете получить отказ страховой, поскольку ни одна компания не занимается защитой ответственности виновного. Тогда надо требовать компенсацию напрямую с виновника в судебном порядке. Но в случаях существования полиса, но просрочки, отказать в выплате по ОСАГО страховая не должна.

Помните, отказ в страховании ОСАГО, отказ в страховке старых автомобилей, а еще апеллирование определенным сроком использования полиса (сезонное использование) – все это самовольные действия со стороны СК.

Если у виновника оказался «липовый» полис ОСАГО

По аналогии с предыдущим случаем, отказ в страховой выплате ОСАГО гарантирован, обнаружив у виновника поддельный полис. Покупая полис можно нарваться на мошенников. Конечно, проверка ОСАГО через сайт доступна каждому, но от покупки подделки оно не защитит.

Страховая компания отказала в выплате по ОСАГО: что делать

Заметив нарушения в продаже полисов ОСАГО, к примеру, слишком заниженная стоимость и заполняется от руки ручкой. Не медлите, предъявите отказ в оформлении и вызовите милицию.

Помните, когда заметив нежелание страхователя стоять в очереди и тратить время, предлагают доплатить, а может наоборот, скидку, несомненно перед вами мошенники. Нанесшее имущественный вред лицо указано в полисе ОСАГО, но бланк является подделкой, то вам обеспечен отказ в страховой выплате и решение принимается судом.

Зная основные моменты в страховании ОСАГО и что делать в случае неправомерного поведения СК, не придется получать обоснованный отказ.

В каких случаях страховщик отказывается платить незаконно

Итак, теперь вы знаете некоторые особенности и советы о том, как заключить договор ОСАГО и не попасть на мошенников. Давайте подведем итог и вспомним почему страховая отказывается платить за собственного клиента.

  • Отказали в выплате ОСАГО так как инициатор невменяем, не имел права находиться за рулем, покинул место катастрофы;
  • Сумма превышает максимальный размер. Знайте, отказ выплаты после ДТП здесь незаконен, поскольку СК должна предпринять регрессные требования к зачинщику после, но оплатить возмещение;
  • По мнению СК вы сами причинили себе и своему имуществу вред. В случае отсутствия доказательств, не извещении вас о решении и непроизводстве выплат, то грозит штраф в размере 1 процента от суммы компенсации каждого просроченного дня.

Как составить претензию на страховую компанию

По обязательной автогражданке застраховать автомобиль и ответственность должен каждый водитель. Но обратившись в свою страховую компанию, а также виновного страхователя и получив отказ, вам понадобятся особые документы и заявления.

Страховая компания отказала в выплате по ОСАГО: что делать

Эти документы необходимы чтобы оспорить решение об отказе в выплате. С жалобой автовладелец вправе обратиться в ЦБ РФ и РСА, а также в суд. В первых двух организациях позволено сделать заявление онлайн и письмом, отправленным по обыкновенной почте.

Выбрав куда пожаловаться, знайте, прежде чем оформляется претензия на рассмотрение в суде, необходимо предъявить жалобу на СК на которую, она не ответила должным образом в течение 5 дней. В претензии описывают обстоятельства происшествия и причины отказа СК.

Пакет документов для обращения в суд

Вы знаете что делать в случае отказа страховой компании в выплате по ОСАГО. Страхователь, ответственно подходя к вопросу об иске в суд вправе предоставить не только свой иск со справками о страховом случае, но и письменный отказ страховщика об оплате ущерба.

Закон об ОСАГО регулирует список документов необходимых чтобы подать заявление на возмещение.

Чтобы в гражданском суде рассмотрели иск, потребуется практически тот же перечень справок:

  1. Извещение;
  2. Протокол;
  3. Полис зачинщика аварии (номер, копия);
  4. Акт об оценке урона (копия);
  5. Иск.

В судебном порядке вы вольны оспорить не только отказ ОСАГО в выплате, но и получить невыплаченную компенсацию с надбавкой в виде пени.

  Загрузка …

Источник: https://InsureKind.com/osago/otkaz-v-vyplate-po-osago-strahovogo-vozmeshheniya-prichiny-pri-dtp-i-chto-delat

Отказ в выплате по ОСАГО

Страховщиков будут очень жестко наказывать за навязывание дополнительных услуг, рассказали нам эксперты. По статистике, сейчас водители почти перестали получать скидки и бонусы за правильную езду без аварий и нарушений. При этом страховые всё чаще отказываются добровольно возмещать расходы.

Наш герой, Сергей Иванович недавно попал в аварию. У него был полис осаго, поэтому он был уверен, что переживать ему не о чем и все расходы возместит страховая компания. Экспертизу оба водителя решили провести в независимых организациях. Через неделю принесли результаты и расчеты суммы за ремонт.

Страховая изучила документы и заявила об отказе в выплате. Ссылались но то, что это чужой отчет и они не готовы его принять. Это грубейшее нарушение, поэтому мы решили судиться с данной организацией.

Приходит много вопросов о причинах отказа, и я решил сделать для вас список самых распространенных мотивировок от страховщиков:

  • водитель предъявил не все документы, которые требуются;
  • автовладелец специально создавал аварийную ситуацию;
  • недостоверная информация об аварии, искажение фактов и обстоятельств;
  • вождение без прав;
  • водитель находился в состоянии опьянения;
  • машина не прошла техосмотр;
  • машина попала в аварию из-за заводского брака или неисправности;
  • в аварии была машина, которая не имеет полиса осаго;
  • водитель требует выплаты моральной компенсации;
  • авария произошла на соревнованиях или испытаниях;
  • перевозка опасных грузов или грузов с недопустимыми габаритами;
  • страховая компания разорилась;
  • позднее обращение в страховую;
  • поддельный или просроченный полис осаго;
  • был сговор или мошенничество между водителями;
  • виновны оба водителя.

У каждой компании свои образцы договора. Внимательно читайте все условия, часто там могут встретиться очень неясные формулировки. Такие пункты вносятся специально, чтобы потом отказать в выплате. Если в договоре что-то непонятно, обратитесь за консультацией к юристу.

Подобные пункты в большинстве случаев являются незаконными. Оспорить их вы можете через суд. Но страховые компании понимают, что очень мало людей будут участвовать в судебном разбирательстве.

Читайте также:  Компенсация отпуска при увольнении облагается страховыми взносами в 2020 году

В договоре могут быть пункты, согласно которым вы не получите выплату при угоне вашего автомобиля или в случае стихийного бедствия.

Претензия

Страховая компания отказала в выплате по ОСАГО: что делать

Мой клиент Сергей Иванович человек настойчивый, поэтому он решил обращаться в суд, чтобы доказать свою правоту. Но другие водители этого не делают. У кого-то не хватает времени, кому-то достаточно той суммы, которую страховая выплатила. А остальные даже не знают, что можно защитить свои права в суд.

Для обращения в суд вам нужно будет составить исковое заявление и претензию для страховой. Первым делом отнесите лично или отправьте заказным письмом претензию. Изложите в ней причины, почему вы не согласны с выплатой. Будет отлично, если вы приложите заключение независимой экспертизы.

А знаете ли вы, что страховые компании платят обычно в 2-3 раза меньше, чем вы можете получить? Это их бизнес, поэтому они не спешат расставаться с деньгами. Но вы же серьезный человек? Поэтому не бойтесь обратиться в суд, в этом нет ничего сложного.

На одной копии претензии вам должны поставить печать, подпись и дату принятия документа.

Интересные случаи

Бывают различные ситуации, когда вам могут отказать в выплате. Вот несколько занимательных историй.

Несколько месяцев назад, автомобилист Владимир из Москвы заключил договор осаго с небольшой компанией. Владимир попросил рассрочку для выплаты на 6 месяцев. И вот через четыре месяца произошла авария. Естественно наш герой сразу обратился к страховщикам. Но там последовал отказ в выплате.

Они аргументировали это тем, что полностью оплата за страховку не внесена, поэтому сделать ничего не получится. Владимир был в шоке, но не расстроился. Он обратился в суд и выиграл это дело.

Другая история произошла в Ярославле. Поздно ночью во дворе дома был угнан автомобиль. Все документы на машину находились в нем. Страховая отказывалась платить. Говорила, если нет документов и ключей, то заплатить не получится. В этом случае была написана претензия на имя генерального директора и исковое в суд. В итоге история тоже закончилась хорошо, и водитель смог получить свои деньги.

Бывают также случаи, когда отказывают на основании, что водитель не предпринял достаточных действий для предотвращения ДТП. Но это основание несложно оспорить в суде.

Иногда водителям отказываются платить, утверждая, что они специально попали в аварию, чтобы получить компенсацию. Если страховая будет предъявлять вам такое обвинение, требуйте доказательств.

Часто страховые не хотят платить, если виновник аварии был пьян. Помните, что это незаконно. Вам обязаны возместить расходы на ремонт автомобиля. А вот дальше страховая может обратиться к виновнику через суд, и взыскать все расходы. Но вас это уже не должно волновать.

Страховая компания отказала в выплате по ОСАГО: что делать

Часто бывает так, что вы попали в аварию, а виновник скрылся. По этой причине страховая отказывается платить. Если сведения о виновнике ДТП становятся известны в ГИБДД, то страховая должна произвести выплату. Если найти его не получилось, тогда действительно вам могут не оплатить расходы.

Нередко случается так, что у виновника ДТП нет полиса или он просрочен. В такой ситуации страховая компания будет отказывать в выплате. Но вы сможете обратиться в суд и взыскать деньги с самого автовладельца.

Если у компании, где был застрахован виновник отозвали лицензию, предъявите требования к своей страховой. После возмещения вам всех расходов, они смогут получить компенсацию от союза страховщиков.

Как себя защитить

Если вы не хотите получать отказ, нужно соблюдать некоторые правила:

  • после аварии сразу уведомляйте страховую, можете позвонить им по телефону и сообщить прямо на месте;
  • проверяйте, чтобы все документы были заполнены аккуратно и без помарок инспекторами ГИБДД;
  • сверьте паспортные данные обоих водителей в документах;
  • подготовьте копии документов в нескольких экземплярах;
  • заключайте договор с крупными и проверенными компаниями;
  • попросите объяснить каждый пункт, который вам непонятен, при заключении договора.

Пришел отказ

Но даже если вы всё сделали правильно, отказ может быть. Если такое произошло, обязательно потребуйте от страховой компании письменного ответа, в котором будут указаны причины.

Подготовьте претензию и проследите, чтобы на втором экземпляре вам поставили печать о приеме документов.

После этого пишите исковое в районный или городской суд. Вам понадобятся оригиналы и копии следующих документов:

  • извещение об аварии;
  • протокол и справку гибдд;
  • копия осаго виновника аварии;
  • отчет экспертизы;
  • копия претензии к страховой;
  • само исковое заявление.

После того как все документы вы передадите в канцелярии, вас известят о дате назначения судебного разбирательства. В суде изложите свои аргументы и доказательства. Если суд примет вашу сторону, то страховую обяжут произвести выплаты.

Помните, что страховой невыгодно судиться. Если она проиграет, то должна будет возместить вам расходы на адвоката. Также ей придется платить неустойку.

Вопросы и ответы

Андрей
Страховая отказывается платить. Виновником по ДТП был другой водитель. Что теперь делать?

Ответ
Нужно изучить все документы, которые у вас есть. Лучше всего поручить эту работу профессиональному юристу или адвокату. После этого нужно будет составить жалобу страховщику. Если он не отреагирует, обращайтесь в суд.

Алексей
Страховая не хочет выплачивать. Говорит, что у виновника ДТП был просроченный полис осаго. Что делать в этой ситуации?

Ответ
Можете обратиться в суд к виновнику ДТП. Он должен будет произвести выплаты самостоятельно. Со страховой в этом случае действительно не получить выплаты.

Страховая компания отказала в выплате по ОСАГО: что делать
Владимир
У виновника ДТП не было полиса осаго. По этой причине страховая компания отказывается платить. Куда теперь обращаться?

Ответ
Составляйте исковое заявление в городской или районный суд по месту регистрации ответчика. В суде будут изучаться все документы и доказательства. Если решение будет принято в вашу пользу, то виновник ДТП должен будет компенсировать все расходы и ремонт.

Иван
Отказывают в выплате страховой выплаты по осаго, так как после аварии не была проведена экспертиза автомобилей. Что нужно сделать?

Ответ
Отдайте машины на экспертизу. После этого отправьте документы в страховую. Можете написать заявление. Если снова получите отказ, готовьте документы для суда.

Сергей
Отказывают в выплате страхового возмещения по осаго. Говорят, что передняя часть был уже битая. Куда обратиться?

Ответ
Обратитесь к юристу. Он сможет изучить ваши документы и дать более точный ответ. По общему правилу, при отказе нужно обращаться в суд с исковым заявлением. Будет хорошо, если проведете независимую экспертизу. Суд выносит решение на основании такой экспертизы.

Источник: https://zakonznaem.ru/auto/otkaz-v-vyplate-osago.html

Отказ в выплате страхового возмещения по ОСАГО: основания, что делать, если СК не платит за ремонт

Если страховщик отказал в выплате, то это не значит, что ремонтировать автомобиль придется за свой счёт. Есть недобросовестные страховые компании, которые ищут поводы не возмещать ущерб, и не всегда они имеют законные основания.

Чья страховая должна выплачивать

Страховщик оплачивает компенсацию своему клиенту в трех случаях:

  1. В аварии задействованы только два участника.
  2. Нет серьезно пострадавших людей.
  3. Виновник признает свою вину.

В других ситуациях выплаты производит страховая виновного лица. Если страховая отказывает в выплатах, обращаться в другие нет смысла.

В каких случаях страховая отказывает в выплате/ремонте законно

В законе «Об ОСАГО» закреплены ситуации, когда страховщик имеет право не возмещать вред. В этот перечень входят дорожные происшествия, которые наступили:

  • по умыслу потерпевшего;
  • из природных воздействий (землетрясение, град);
  • из-за ядерного взрыва;
  • по причине общественных беспорядков, войны.

Также есть более ординарные случаи, когда по ОСАГО не возмещается ущерб:

  • поврежденный автомобиль не застрахован по ОСАГО;
  • потерпевший сделал какие действия с машиной, из-за которых нет возможности оценить полученный ущерб;
  • нарушение сроков оповещения страховщика;
  • отсутствует некоторые документы;
  • в ДТП причинен только моральный ущерб;
  • страховой случай наступил во время обучения вождению;
  • причинен вред окружающей среде;
  • машина пострадала от груза, находившегося в машине;
  • повреждения авто наступили при погрузке или разгрузке.

Ситуаций, когда страховая может правомерно отказать в возмещении выплат, не так много, поэтому важно их знать, чтобы в будущем не попасться на недобросовестные действия страховщика.

По каким причинам страховая не вправе отказать

В следующих нестандартных случаях страховщик не должен отказать в выплатах:

  • виновник умышленно причинил вред жизни или здоровью;
  • виновное лицо было под воздействием алкогольных напитков, наркотических средств и психотропных препаратов;
  • отсутствие водительских прав и виноватого;
  • виновник ДТП скрылся с места аварии;
  • в страховом полисе не указано лицо, которое находилось за рулем в момент ДТП;
  • авария произошла в период, не предусмотренный страховкой;
  • лицо, устроившее аварию, не предоставил автомобиль на экспертизу;
  • у виновника нет действительной диагностической карты;
  • предоставлены не все документы;
  • авария случилась из-за неисправности автомобиля;
  • у страховщика отозвана лицензия.

Что делать если страховая отказала в выплате: пошаговая инструкция

При отказе возмещения ущерба добивайтесь правды. Страховщики рассчитывают, что гражданин не знает законодательство, поэтому при отказе больше не будет предъявлять требования.

Получение отказа, выяснение причины

В первую очередь важно получить письменный отказ, которые требуется для понимания причины в таких действиях страховщика, а также в дальнейшем эта бумага понадобится для написания искового заявления в суде. Только одна просьба выдать письменную бумагу может изменить решение страховой организации.

Рассмотрите причину в отказе и сравните законодательство. Если основание является законным, тогда поделать ничего нельзя — можно только взять урок на будущее. В обратном случае, стоит добиваться справедливости.

Обращение в РСА и ЦБ

Если в письменном отказе указаны причины, которые противоречат нормативно-правовым актам, в первую очередь подайте жалобу в Российский Союз Автостраховщиков и Центральный банк. Иногда этот способ позволяет быстро и без расходов добиться результата.

По отказам в выплате для начала лучше обратиться в ЦБ РФ. Жалобу можно подать тремя способами:

  • заказным письмом;
  • явиться лично;
  • через интернет.

Срок рассмотрения жалобы составляет — 30 дней.

Досудебная претензия

Если произошедшая ситуации спорная и предыдущие манипуляции не дали нужного результата, тогда стоит составить досудебную претензию в страховую компанию.

В претензии обязательно надо указать:

  • наименование страховой организации;
  • ФИО, адрес, контактные данные заявителя;
  • требования с указанием ссылок на нормативные акты;
  • свои реквизиты.
Читайте также:  Можно ли обналичить материнский капитал в 2020 году

К жалобе нужно приложить следующие документы:

  • паспорт гражданина РФ;
  • доверенность, если собственник не может явиться сам;
  • бумага, подтверждающая собственность авто;
  • документация о транспортном происшествии;
  • страховой полис.

Предоставлять нужно нотариально заверенные документы или оригиналы. Подать пакет документации можно лично или по почте. Обязательно необходимо получить доказательство того, что досудебная претензия принята.

ВАЖНО! Без этого шага обращаться в суд неправомерно.

Суд

Если в течение 10 дней после подачи претензии страховщик отправит отказ или вовсе не предпримет никаких действий, то можно составить исковое заявление. В зависимости от суммы претензии иск стоит подавать:

  • в мировой суд, если компенсация менее 50000 рублей:
  • в районный судебный орган, если выплата более 50 тысяч рублей.

Суд должен быть по месту нахождения страховщика.

Как подавать иск

Исковое заявление составляется согласно ст. 131 Гражданского процессуального кодекса РФ. Нужно кратко и конкретно описать ситуацию, ссылаясь на законодательства. Также необходимо приложить документы и доказательную базу:

  • копия паспорта;
  • копия страхового полиса;
  • документы о произошедшем ДТП (протокол, справка из ГИБДД, извещение о дорожном происшествии);
  • договор на ремонтирование автомобиля;
  • акт передачи машины сервису для устранения дефектов;
  • досудебная претензия и отказ от страховщика.

Судебный процесс

Разбирательства в судебном органе — это последний шаг в решении спорных ситуаций со страховщиком по ОСАГО. Во время процесса важно правильно ссылаться на нормативно-правовые акты и документально доказывать нарушения.

Если разбирательство закончится в пользу истца, то все денежные расходы, затраченные во время судебного разбирательства, должны будут возмещены страховщиком.

Получение возмещения

После вынесения решения в пользу истца судья выдаст исполнительный лист, с которым нужно обратиться к приставам или в банковскую организацию.

Особые случаи: должны ли выплатить страховку в этих ситуациях и как действовать, чтобы получить выплату

Страховщика не уведомили в срок

Пострадавшее лицо должно обратиться в компанию и заявить о страховом случае в течение 5 дней. Если вы это сделали и у вас есть доказательства, то согласно п. 2 ст. 961 ГК РФ возмещение компенсации обеспечено.

При истечении указанных сроков отказ можно обжаловать в суде, если доказать, что автомобилем после участия в транспортном происшествии не пользовались, поэтому нанести дополнительный ущерб вне страхового случая было невозможно.

Если виновник скрылся с места ДТП

Если виновника ДТП найдут и его транспортное средство окажется застрахованным по ОСАГО, то страховщик обязан возместить ущерб.

Выплат не будет, если страховой случай наступил по вине клиента или виноватое лицо не было найдено. Во втором случае пострадавший может рассчитывать на компенсацию за причиненный вред здоровью от РСА.

Если виновник был пьян

Если виноватое лицо было в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, то это не повод для отказа в выплатах пострадавшему. Об этом подробно говориться п. 1 ст. 14 ФЗ №40.

Когда у виновника нет страховки

При отсутствии страховки у виновника организация не выплатит ущерб. В данном случае решить вопрос можно по взаимной договоренности или через суд.

Что делать, если у виновника оказался «липовый» полис ОСАГО? Какие есть варианты?

  • Действия при выявлении ненастоящего полиса ОСАГО не сильно отличаются в случае отсутствия страховки, поэтому возместить свои финансовые расходы будет не так быстро.
  • При подозрении на «липовый» документ можно проверить подлинность на сайте РСА или через любую страховую компанию по телефону.
  • В этом случае пошаговые действия будут следующими:
  • подается письменная просьба в РСА проверить действительность страховки и получаем итоговое заключение;
  • если страховщик никоим образом не относится к виновному лицу, то стоит составить судебную претензию на виновное лицо;
  • при отсутствие действий с его стороны — составляется исковое заявление в суд, описывая всю ситуацию и прикладывая доказательную документацию;
  • далее судья выносит решение, кто должен понести расходы за ДТП.

Большинство подобных ситуаций решаются в пользу истца. Могут возникнуть спорные ситуации, когда предоставлен неполный пакет документов и неправильно составленные бумаги.

Допустим ли отказ после проведения трасологической экспертизы

Итоговое решение трасологии можно оспорить в суде.

Часто подобные экспертизы проводятся с нарушением правил, так как эксперты являются заинтересованные лица, поэтому во время судебного разбирательства, если есть документальные доказательства о ДТП из ГИБДД, заключение сотрудников экспертизы признают недействительным при помощи повторном проведении проверки. В таком случае суд обязывает СК оплатить ущерб пострадавшему.

Отказ при оформлении по Европротоколу

Отказ при оформлении по Европротоколу возникает редко, чаще всего по двум причинам.

Заполнено с ошибками

  1. Если документ оформлен с ошибками, то это легко исправить, если найти виновника и переписать недочеты и неточности, которые описаны в отказе от страховой организации.

  2. Если по каким-то причинам встретиться со второй стороной нет возможности, а указанные в документе ошибки считаются несущественными, то составьте сначала досудебную претензию страховщику, а только после судебный иск.

  3. Существенные основания для отказа:
  • отсутствие одной или нескольких подписей;
  • доказание виновности стороны;
  • неправильное указание повреждение.

В этих случаях писать в суд нет смысла, так как вероятнее всего суд отклонит ваши требования.

Ссылка на действия виновника

Часто отказывают в выплатах, если виновное лицо не сообщило в установленный срок своей страховой организации о ДТП, не показал транспортное средство или у него нет техосмотра. Незаконность этих действий регулируется законом «Об ОСАГО».

При отказе по этим основаниям пострадавшее лицо может обратиться в РСА или ЦБ, а также написать досудебную претензию. При отсутствии нужных результатов, стоит составлять заявление в судебный орган.

Сто отказала в ремонте по осаго

Не всегда СТО отказывают в ремонте на законных основаниях, поэтому стоит конкретно рассмотреть подобную ситуацию.

Законные причины

  • если превышен ущерб над лимитом страховой выплаты;
  • при отсутствии договора с СТО, которая выполняет ремонт этого транспортного средства;
  • при невозможности отремонтировать авто в установленный законом срок и требуется решить вопрос об его продлении.

Незаконные причины

Автосервис может пойти на различные хитрости, чтобы владелец авто отказался от ремонта. Например, СТО предлагает поврежденные запчасти заменить б/у деталями, а не новыми, или ремонтники просят доплатить за их работу или запчасти.

Пострадавшее лицо не обязано платить за качественный ремонт, поэтому при таком предложении сразу стоит обратиться в страховую компанию за выяснением обстоятельств и дальнейших действий.

Если СТО отказывает в ремонте? Почему это хорошо?

В первую очередь после ДТП стоит сделать экспертизу причиненного ущерба со своим независимым экспертом, так как сотрудники СК могут значительно снизить сумму. В будущем это поможет во время судебного процесса уточнить точную стоимость ремонтных работ.

Если после отказа в ремонте СТО вопрос не решается и со страховой компанией, тогда стоит обратиться в суд. В исковом заявлении истец должен описать ситуацию о том, что СК отказывает в праве натурального возмещения (то есть ремонта).
В судебной практике часто такие дела решаются в пользу заявителя.

Предыдущая

Источник: https://strahovanie.guru/osago/deystviya-pri-dtp-po-osago/vyplaty-po-osago/otkaz-v-vyplate-remonte-po-osago.html

Страховая отказала в выплате по ОСАГО: причины и основания, что делать и куда обращаться

Несмотря на строгий регламент действий, описанный в законе «Об ОСАГО», часто возникают проблемы при попытке получить возмещение. Если страховая отказала в выплате по ОСАГО, необходимо разобраться в правомерности ее позиции, а в случае нарушений – добиваться восстановления справедливости в надзорных, контролирующих и судебных инстанциях.

Законные причины для отказа в выплате по ОСАГО

Благодаря обязательному полису по автогражданке, водитель страхует себя от возможных финансовых взысканий на случае повреждения чужого авто или нанесения вреда здоровью в ДТП.

ОСАГО действует в строго ограниченных случаях: при столкновении машин и наличии повреждений, при смертельном исходе или при причинении вреда человеку. Гарантируются выплаты в размере, не превышающем 400 тысяч на восстановление авто и 500 тысяч рублей на компенсацию ущерба здоровью.

Существуют законные основания для отказа в возмещении ОСАГО. Невозможно применить положения об обязательном страховании при следующих обстоятельствах:

  1. Поврежден автомобиль, не упомянутый в договоре страхования.
  2. Компенсация связана с полученным моральным ущербом.
  3. Вследствие ДТП водитель не получил ожидаемую прибыль (недополученный доход).
  4. Урон нанесен в процессе проведения состязаний, при обучении в автошколе, выполнении профессиональных авто-тестов в заранее согласованном формате.
  5. Убытки получены организацией, в которой был трудоустроен пострадавший сотрудник (рассматривается как случай индивидуальной страховой защиты).
  6. В столкновении пострадал только автомобиль виновной стороны или дополнительные механизмы, не связанные с основной работой автомашины.
  7. Убытки в виде пострадавшего, испорченного груза, предметов искусства, ценных вещей, ювелирных изделий, наличности, документов.
  8. Последствием происшествия стали негативные явления в окружающей среде.
  9. Пострадали пассажиры, использовавшие средства передвижения какой-либо транспортной компании (в их отношении действует соглашение о защите ответственности перевозчика).
  10. Несоблюдение сроков обращения за компенсацией.

Несвоевременная подача документов

Согласно принятому порядку обращения за страховой выплатой, на уведомление страховщика отводится 5 дней с момента появления оснований для возмещения. Позднее информирование СК является основанием для отказа в произведении выплат, однако из данного правила есть исключения.

Статья 961 (п. 2) ГК РФ дает возможность отказать в возмещении, если страховщик докажет несвоевременное оповещение страхователем. Если страховщик сочтет невозможным поиск виновника в результате несвоевременного обращения водителя, взыскать ущерб будет не с кого, что дает СК основание для отказа. Доказывать обратное придется через суд.

Банкротство СК

Доверяя свою защиту определенной страховой компании, гражданин выбирает проверенные, надежные организации, имеющие членство в РСА. В случае банкротства организации, расходы по компенсации ущерба возьмет на себя именно этот регулирующий орган.

Скрытие виновника с места аварии

Если виновное в аварии лицо будет установлено, возмещать ущерб будет его страховая компания. Но если нарушитель неизвестен и скрылся с места происшествия, и невозможно их его найти, так как обязанность по автогражданскому страхованию должна исполнять СК виновника.

При отсутствии виновника страховая выплата не производится. Исключение составляют компенсации здоровью, оплачиваемые через РСА.

Фальшивый полис

При ДТП стороны не только оформляют страховое событие, но и обмениваются контактными данными на случай дальнейших разбирательства. Помимо данных о личности виновника, необходимо взять информацию о номере страхового полиса ОСАГО. В случае поддельного документа, получить компенсацию будет непросто, т. к. фактически СК не несет ответственности за фальшивый документ.

Читайте также:  Как продать земельный участок выданный многодетной семье: подробная инструкция

Исключение составляют случаи, когда бланк полиса действительно относится к указанной страховой, но был украден или незаконно использован недобросовестными сотрудниками или мошенниками. В данном случае компенсацию произвести обязаны, а к мошенникам и нарушителям применены санкции.

Чтобы избежать проблем при оформлении выплаты, рекомендуется сразу на месте происшествия связаться со страховой компанией и проверить на подлинность документ ОСАГО виновной стороны. Либо сделать это на сайте РСА.

Отсутствие у виновной стороны страховки

Нельзя обязать страховщика выплачивать компенсацию за водителя, не заключившего страховой договор. Особенность автогражданского страхования заключается в возможности застраховать свою ответственность на случай повреждения чужого автомобиля.

Если поврежден личный транспорт, выплаты, хоть и оформляемые через свою СК, будет производить страховщик виновника.

При нанесении повреждений другому авто виновное лицо может рассчитывать, что СК, выдавшая полис, обеспечит покрытие в пределах 400 тысяч рублей на восстановление чужой машины.

Когда страховка водителем не приобреталась, взыскивать с него стоимость ремонта можно по достижении договоренности или в судебном порядке.

Основания для отказа по Европротоколу

За простой процедурой получения возмещения по Европротоколу скрывается масса рисков, связанных с несоблюдением правил оформления. Основаниями для отказа при упрощенной схеме компенсации без вызова сотрудников ДПС служат:

  1. Ошибки при заполнении формы извещения.
  2. Неисполнение виновником обязательства по оповещению страховщика о произошедшем ДТП.

В первом случае исправить положение можно, если повторно переоформить квитанции, откорректировав ошибки. Это возможно только в случае наличия контактов второго участника аварии, так как необходимо найти виновника и снова заполнить бланк, подписав его обеими сторонами.

Когда виновное лицо, заполнив извещение, не оповестило свою компанию о страховом случае, не предоставило автомобиль к осмотру или не проводило текущий техосмотр транспорта, то отказ по причине недобросовестного отношения второго участника незаконен. Сначала возмещение выплачивается пострадавшему, а после с виновника взыскивается эта сумма, что установлено в положениях Закона «Об ОСАГО».

Заполнять извещение о происшествии имеет смысл, если есть понимание, как правильно оформлять документ. Если возникли сомнения или подозрения в отношении второго участника, рекомендуется вызвать ГИБДД и пройти стандартную процедуру фиксации ДТП через протокол.

Случаи незаконного отказа в компенсации

Невозможно перечислить все основания, которыми руководствуются страховщики, отклоняя запрос на возмещение по ОСАГО. Как всякая коммерческая структура, заинтересованная в прибыли, СК тщательно рассматривает каждый случай и при малейших сомнениях отказывает страхователю. К числу причин, в каких случаях страховая компания не может отказать в выплате, относят следующие обстоятельства:

  1. Водитель, виновный в ДТП, управлял машиной в состоянии опьянения. На самом деле СК возмещает расходы, взыскивая затем сумму в виновника ущерба.
  2. Вторая сторона не согласна с определением виновности и обжаловала постановление. Компенсация будет получена по результатам разбирательства и признания конкретного лица виновным.
  3. Заявление о выплате компенсации подано лицом, не являющимся собственником авто. Несмотря на отсутствие специальных ограничений, правомочность обращения должна быть подтверждена доверенностью.
  4. Отсутствует диагностическая карта, подтверждающая проведение техосмотра. Основанием для принятия решения по заявлению страхователя служит назначенная экспертиза. Наличие техосмотра на момент оформления страховки никак не влияет на решение вопроса о назначении возмещения.

Столкнувшись с одной из подобных ситуаций, гражданин вправе потребовать компенсации через процедуру досудебного урегулирования или в суде.

Что делать, если страховая отказала в возмещении

Если выявлены нарушения со стороны страховой компании, связанные с неисполнением обязательств по договору ОСАГО, для возмещения ущерба придется предпринять дополнительные усилия. Алгоритм действий можно представить следующим образом:

  1. Обращение к страховщику за компенсацией.
  2. Получив отказ, инициируют процедуру досудебного урегулирования через подачу официальной претензии к СК. Параллельно направляют обращения в РСА и ЦБ РФ, если в действиях страховщика усматривается нарушение обязательств договора или положений ОСАГО.
  3. При повторном отклонении просьбы через официальное письмо, обращаются в суд.

При явном нарушении прав страхователя шансы на то, что досудебный процесс позволит добиться справедливости, довольно высок. При более принципиальных расхождениях, защищать свое право на выплату придется в суде.

Вначале обращаются в саму страховую фирму, а уже после в суд.

Каждый из перечисленных этапов должен быть реализован в указанной последовательности, так как рассмотрение обращений заявителя следующей инстанции, при отсутствии обратной связи от предыдущей, не будет осуществлено.

Получение письменного подтверждения

Если получить компенсацию с первой попытки не удалось, перед обращением в суд проходят обязательное досудебное урегулирование, подтверждающее факт попытки страхователя договориться с компанией мирным путем. Одним из оснований для принятия заявления к рассмотрению в судебной инстанции является наличие официального документа от компании, свидетельствующей о соблюдении процедуры досудебного урегулирования.

От того, насколько грамотно и полно будет представлена информация в претензии, будет зависеть решение страховщика. Не исключено, что анализ ситуации покажет, что у страхователя высокие шансы на удовлетворение иска.

В таком случае помимо самой компенсации суд обяжет выплатить неустойку, штрафные санкции, а также возместить издержки.

Масштаб последствий позволит пересмотреть отношения СК к конкретному случаю ДТП и удовлетворить претензию, не дожидаясь суда.

Если же страховщик настаивает на своей позиции и повторно отклоняет просьбу, необходимо получить его в письменном виде на официальном бланке компании с развернутой мотивировкой.

Чтобы избежать затягивания с ответом, рекомендуется при подаче претензии сделать копию заявления и попросить сотрудника, принявшего обращение, поставить отметку о передаче документа и принятии его в работу.

Отметка ставится с указанием даты, должности и ФИО принявшего сотрудника.

Обращение с жалобой в РСА и ЦБ

Помимо взаимодействия с недобросовестным страховщиком и судом, помочь в скорейшем разрешении ситуации позволит обращение в надзорные органы. Для организаций, предоставляющих страховые услуги автомобилистам, такими инстанциями являются:

  • Центральный Банк РФ;
  • Российский союз автостраховщиков.

Для того чтобы добиться справедливого решения, иногда бывает достаточным информирование о нарушении контролирующих организаций. В любом случае, вышеуказанные органы обязаны провести разбирательство и в 30-дневный срок представить ответ страхователю, ущемленному в правах на компенсацию по ОСАГО.

Направить жалобы на действия СК можно обычной почтой, передав лично или онлайн. Работа с формой онлайн-обращения гораздо проще, так как не требует дополнительной работы по правильному оформлению жалобы согласно установленных в каждой из организаций образцов. Для подачи обращения в РСА можно использовать электронную почту, адрес которой можно также найти на официальном сайте.

Подготовка досудебной претензии

Если сразу урегулировать финансовый вопрос не удалось, без досудебного разбирательства не обойтись. Иногда оно позволит донести серьезность намерений до компании, в других случаях отправка претензии является подготовительным этапом перед рассмотрением дела в суд.

Структура претензии состоит из нескольких блоков. Можно скачать образец претензии, либо воспользоваться бланками, разработанными страховщиками. Оно должно включать:

  1. Информацию о сторонах – заявителе и страховщике.
  2. Название типа документа (пишется по центру).
  3. Описательная часть с информацией о страховщике, договоре, обстоятельствах происшествия, действий водителя по оформлению возмещения. Далее следуют точные требования, сформулированные с учетом положений гражданского законодательства и Закона «Об ОСАГО».
  4. Перечень приложений.
  5. Подпись и дата подписания.

Все утверждения автовладельца и детали описываемых событий нуждаются в документальном подтверждении. Помимо личных документов и тех. документации на автомобиль, в качестве доказательств прилагают:

  • приложение к постановлению  (при упрощенной схеме оформления – извещение о происшествии по Европротоколу);
  • страховка;
  • иные свидетельства и подтверждающие бумаги.

Как правило, ответ от СК приходит в течение последующих 10-20 дней. Если страховая задерживает ответ или игнорирует обращение, и в установленный срок официальной бумаги не поступило, автовладельцу нужно обращаться в следующую инстанцию – суд, с приложением тех же документов, которые фигурировали при подаче досудебной претензии.

При желании, претензия может быть подана онлайн. На сайтах многих крупных компаний, например, Росгосстраха, есть специально разработанные формы для электронного обращения.

Иск в суд

Только после официально подтвержденной попытки мирно договориться со страховщиком во внесудебном порядке, можно обращаться в суд. Если компания назначила выплату, с которой не согласился страхователь, средства должны быть перечислены хотя бы в том установленном ранее размере.

В зависимости от суммы взыскания определяют место подачи иска. При небольших повреждениях, оцененных в пределах 50 тысяч рублей, заявление подают в мировой суд. Более серьезные иски рассматривает районный суд, к которому территориально относится офис ответчика.

иска повторяет суть досудебной претензии, однако помимо изложения фактов ДТП, истец описывает переговоры с компанией во внесудебном порядке, а к требованиям выплатить компенсацию присоединяет и другие финансовые требования. Например, возместить:

  • сумму компенсации нанесенного морального вреда;
  • государственную пошлину за подачу искового заявления;
  • оплату услуг адвоката, юридические консультации;
  • стоимость дополнительной независимой экспертизы;
  • неустойку за несвоевременную оплату по ОСАГО с момента истечения отведенного законом срока (по 1% ежедневно);
  • штрафную выплату при отказе в удовлетворении требований автовладельца в размере половины суммы от разницы между суммой, назначенной судом и фактически выплаченной ответчиком.

Помимо судебного иска передают заранее подготовленные бумаги, подтверждающие правоту страхователя.

Как поступить, если компания задерживает компенсацию

Несмотря на нежелание некоторых страховщиков возмещать ущерб от повреждения автомобиля в ДТП, понимание своих прав, знание, что делать в подобной ситуации, активность страхователя дает основание надеяться на успешное разрешение вопроса.

При отказе компенсировать расходы на ремонт машины, автовладелец действует в следующей последовательности:

  1. Подготовка доказательств и подача претензии в страховую компанию.
  2. Направление жалоб на нарушителя в РСА и ЦБ РФ.
  3. Составление иска в суд (мировой или районный).

Успех при рассмотрении дела в суде зависит от того, насколько аргументирована позиция страхователя и убедительны представленные доказательства. А за задержку можно потребовать неустойку за просрочку выплаты возмещения по 0,5% за каждый пропущенный день, когда компания игнорировала претензию или не уложилась в отведенный законом срок.

Источник: https://strahovoy.online/spory/strahovaya-otkazala-v-vyiplate-vozmeshheniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector