Инвалидность при лимфоме неходжкинской (ходжкина): какая группа

В-клеточная лимфома – это разновидность неходжкинских новообразований. Заболевание возникает на фоне бесконтрольного деления В-лимфоцитов, принимающих клетки и ткани организма за чужеродные.

Лимфоидные клетки угнетаются, нарушается их питание. В-лимфоциты объединяются в злокачественный очаг. Лимфатические узлы наиболее подвержены злокачественным патологиям первичного либо приобретённого характера.

Вторичная опухоль считается метастазом другого онкологического процесса.

Код по МКБ-10 у В-клеточной лимфомы С85.1. Опухоль может состоять из В-клеток фолликулярного центра (GSB-тип). Диффузионная негерминальная патология представлена non GSB-типом.

Группа риска

Неходжкинские лимфомы диагностируются всё чаще. Новообразование может возникнуть у людей любого возраста. Чаще диагностируется у пожилых пациентов. Пик заболеваемости приходится на 65 лет.

Данная лимфома способна поражать любые внутренние органы. Агрессивный характер патологии вызывает недостаточность жизненно-важных систем. При отсутствии лечения шанс на выживание равен нулю. Химиотерапия способна вылечить болезнь и ввести человека в стойкую ремиссию, увеличив срок жизни.

Лимфома Ходжкина состоит из макрофагальных и моноцитарных клеток. Болезнь представляет лимфогранулематоз. Клеточный состав является главным отличием болезни от неходжкинских патологий.

Инвалидность при лимфоме неходжкинской (ходжкина): какая группаГистология лимфомы Ходжкина

Этиология заболевания

Почему возникает первичная Бета клеточная лимфома, учёные уточняют до сих пор. Известно лишь, что, как любой рак, патология возникает на фоне указанных факторов:

  • Врождённые или приобретённые болезни, угнетающие иммунитет (ВИЧ-инфекция, СПИД).
  • Хронические вирусные поражения гепатитом, герпесом и т.д.
  • Лимфома может наблюдаться при аутоиммунных нарушениях.
  • Клеточная мутация наследственного характера.
  • Проживание в экологически опасной зоне.
  • Длительный контакт с радиацией.
  • Хронические воспалительные процессы внутренних органов, вызванные патогенными бактериями.
  • Пожилой возраст.
  • Избыточный вес.
  • Применение цитостатиков и ионизирующего облучения для лечения других онкологических проблем.
  • Пересадка костного мозга или внутренних органов.
  • Издержки профессии, вынуждающие контактировать с канцерогенами.

Выявлено положительное влияние антибиотиков на лимфому. Длительный приём некоторых антибактериальных препаратов способствует развитию опухоли лимфоидной ткани.

Стадии

При неходжкинской В-клеточной лимфоме выделяют 4 стадии развития болезни:

  • I стадия характеризуется формированием онкологического процесса в единственном лимфоузле.
  • На II этапе опухоль проникает в 2 и более лимфоузла, распространяясь по одной стороне диафрагмы.
  • При III стадии страдают лимфатические узлы со всех сторон.
  • IV стадия редко поддается лечению, потому что злокачественные клетки поражают всю лимфатическую систему и формируют вторичные очаги в отдалённых органах.

Инвалидность при лимфоме неходжкинской (ходжкина): какая группа

Классификация лимфом

Подтипы В-клеточной лимфомы:

  • Диффузная крупноклеточная лимфома (код по МКБ-10 С83.3) развивается в любом отделе человеческого тела и встречается чаще других патологий данного вида. Состав опухоли может относиться к центробластным или иммунобластным клеткам.
  • Лимфоцитарная мелкоклеточная патология. Развивается в крови пожилых людей, формирует лимфоцитарную лейкемию. Опухоль состоит из малых клеток.
  • Пролимфоцитарный лейкоз возникает из клеток лимфоцитов, которые мутировали и потеряли функцию защиты организма. Для патологии не характерен нодулярный рост.
  • Новообразование в селезёнке развивается медленно. Симптомы поражения проявляются поздно, поэтому орган не удаётся спасти.
  • Волоскоклеточная патология развивается в клетках костного мозга. Лимфоцит видоизменяется и не выполняет заданные функции.
  • Лимфоплазматический очаг отличается крупным размером. Долгое время находится в латентной форме. Поражает забрюшинное пространство. Обычно развивается у молодых женщин.
  • Мальт-лимфома развивается в лимфоидной ткани органов ЖКТ и мочеполовой системы. Состоит из клеток промежуточного типа.
  • Нодальная опухоль развивается медленно. Имеет благоприятный прогноз. Поражает любые лимфатические узлы.
  • Экстранодальная патология локализуется внутри органов.
  • Для узловой лимфомы характерно множественное поражение внутреннего органа. Заболевание имеет высокий уровень злокачественности.
  • Медиастинальная (тимическая) опухоль средостения развивается в верхнем отделе грудной клетки. Диагностируется у пациентов среднего возраста.
  • Анапластическая патология поражает лимфоузлы шеи и подмышечных впадин. Раковые клетки стремительно распространяются по организму, поражая отдалённые структуры. Alk-негативная опухоль диагностируется у 50% взрослых. Прогноз отрицательный. Аlk-позитивная лимфома обычно встречается у детей и отличается удовлетворительным прогнозом.

Инвалидность при лимфоме неходжкинской (ходжкина): какая группа

  • Новообразование маргинальной зоны представлено лимфосаркомой. Поражается лимфоидная ткань забрюшинного пространства. Обычно опухоль крупнозернистая. Пациент испытывает постоянную сильную боль в области опухоли.
  • Мантийноклеточная патология развивается экстранодально. Состоит из клеток мантийной области. Плохо реагирует на цитостатические средства. Очаг составляют зрелые лимфоидные элементы идентичные клеткам мантии.
  • При лимфоме Беркитта отмечается повышенная полиферативная активность опухолевых клеток. Очаги возникают в лимфатической, кровеносной и кроветворной система Х.

Опухоль бывает крупно- и мелкоклеточной, индолентной, агрессивной и высокоагрессивной.

При вялотекущей форме возрастает риск рецидивов. С такой патологией люди живут не больше 7 лет. Индолентный тип лимфомы представляют лимфоцитарные, многоклеточные новообразования и Бета-клеточные опухоли маргинальной зоны.

С заболеванием агрессивной степени выживаемость пациентов резко сокращается в течение 2-3 месяцев. Для патологии характерны ярко выраженные симптомы. Очаг бывает диффузный крупноклеточный или смешанный и иммунобластный диффузный.

При обнаружении высокоагрессивной лимфомы Беркитта или лимфобластной опухоли больному осталось жить считанные недели или дни.

Клиника болезни

При лимфоме признаки нарушений в организме нарастают по мере увеличения опухоли. Первые тревожные симптомы – воспаление лимфатических узлов в одной или нескольких областях тела.

Инвалидность при лимфоме неходжкинской (ходжкина): какая группаОбследование лимфатических узлов

В течение 3 недель больной отмечает появление перечисленных изменений:

  • Резкое снижение массы тела;
  • Высокая температура;
  • Вялость и сонливость;
  • Повышенное потоотделение во время ночного сна;
  • Бледность и серость кожи;
  • Синяки и подкожные кровоизлияния;
  • Онемение участков тела, обычно конечностей;
  • Развивается апластическая анемия.

Специфические симптомы зависят от локализации новообразования:

  1. При поражении кожи человек отмечает постоянный зуд в определённой области.
  2. При лимфоме органов желудочно-кишечного тракта характерны расстройства стула, тошнота, рвота и боль в брюшине.
  3. Для поражения области средостения свойственно развитие кашля и одышки.
  4. Если опухоль давит на суставы, человек испытывает боль, нарушается двигательная функция конечности.
  5. Лимфома селезёнки отличается значительным увеличением органа и деформацией живота.
  6. Если поражены миндалины, изменяется голос, появляется першение в горле и боль при глотательных движениях.
  7. Вторичные очаги в центральной нервной системе и головном мозге ухудшают зрение, провоцируют головные боли и паралич.
  • С поражением костного мозга связано возникновение лейкоза.
  • На фоне лимфомы может развиться плоскоклеточная опухоль головы или шеи.
  • Указанные симптомы могут указывать на неопасное заболевание, поэтому важно оценить злокачественность патологии.

Диагностические меры

Неуточнённая опухоль не подвергается лечению. Важно дифференцировать клетки очага и уточнить диагноз. Онкологи назначают комплекс инструментально-диагностических исследований:

Инвалидность при лимфоме неходжкинской (ходжкина): какая группа

  • Клинические анализы мочи и крови.
  • Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и лимфатических узлов шеи, ключицы, паха и других областей.
  • Для уточнения состояния области средостения, органов дыхания и костной ткани проводят рентгенографию.
  • Определение онкомаркеров, в частности, титры Бета-2-микроглобулина и белковые соединения.
  • Пункции ликвора и костного мозга.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томографии.
  • Гистологическое исследование тканей опухоли предоставляет заключительный диагноз.

Лечебная тактика

Лечение назначается, опираясь на индивидуальные особенности пациента и лимфомы. Онкологи подбирают протокол исходя из размера очага, степени злокачественности и стадии болезни.

Для борьбы с В-клеточной лимфомой применяют химиотерапию. В зависимости от этапа развития патологии, курс цитостатиков включает один или несколько химиопрепаратов.

Влияние химии улучшает лучевая терапия. В роли самостоятельного лечения ионизирующее облучение применяется на первой стадии заболевания для высокодифференцированных новообразований и при вовлечении в онкологический процесс костной ткани.

При агрессивной опухоли, распространившей клетки по всем отделам организма, лучами воздействуют на самый агрессивный участок.

Если заболевание возвращается повторно, симптомы и течение болезни проходят в более тяжёлой форме. Рекомендована срочная пересадка костного мозга.

Крупные опухоли удаляют хирургически. Резекция злокачественного очага вместе с частью здоровой лимфоидной ткани сопровождается лучевой и химиотерапией. Метод увеличивает жизненные шансы пациента в 3 раза. Пятилетняя выживаемость при адекватном лечении встречается у большей части обратившихся больных.

Прием цитостатических средств негативно влияет на здоровые клетки организма. Подавляется иммунитет. Для нормализации защитных сил пациенту назначают иммунотерапию с применением интерферон-содержащих препаратов.

При терминальной стадии заболевания рекомендована паллиативная терапия для снятия симптомов интоксикации и улучшения качества жизни онкобольного.

Когда человек узнает о наличии злокачественного процесса, нередко случаются психические расстройства и глубокая депрессия. В таком случае необходима консультация психолога и поддержка близких людей. Оптимистически настроенные пациенты лучше справляются с лимфомой и быстрей входят в ремиссию.

Нетрадиционная медицина не способна исцелить человека от рака. Приём народных средств усугубит течение болезни и позволит опухолевым клеткам основательно проникнуть в организм больного. Гомеопатические препараты могут использоваться как поддерживающая терапия после основного лечения и назначения врача.

При развитии лейкемии на фоне облучения и приёма цитостатиков также рекомендуется трансплантация костного мозга. Метод позволяет возобновить кроветворный процесс и побороть онкологические проблемы. Для операции существует ряд противопоказаний и осложнений.

Восстановление и прогнозы на жизнь

Реабилитация включает кардинальное изменение образа жизни: отказ от вредных привычек, исключение вредной пищи и стабильное занятие лечебной физкультурой. Важно усилить противостояние иммунитета к раковым клеткам.

Лечение В-клеточной лимфомы на первой стадии эффективно в 90% случаев. При второй стадии пятилетняя выживаемость составляет 50%. На третьей – 30%. Четвёртая стадия всегда подразумевает скоропостижную смерть, выживает 8% пациентов.

Больной вправе оформить инвалидность 2 или 3 группы после полученного лечения.

Источник: https://onko.guru/zlo/v-kletochnaya-limfoma.html

Правила получения инвалидности при онкологии: основания, процедура | Правоведус

Инвалидность при лимфоме неходжкинской (ходжкина): какая группа Случаи онкологии в клинической медицине, к сожалению, сегодня, встречаются очень часто. О том, кто получает право на инвалидность при онкологических заболеваниях, как оформляется статус инвалида в этих случаях и какие понадобятся документы, мы расскажем в нашей статье.

Онкология – отдельный раздел в клинической медицине, который изучает доброкачественные и злокачественные опухоли, основу их возникновения и развития, разрабатывает методику диагностики, профилактики и лечения заболевания. Отметим сразу, что многие случаи онкологических заболеваний предполагают получение инвалидности. Статус инвалида устанавливается после прохождения пациентом медицинского освидетельствования в Бюро МСЭ. Оформление инвалидности при онкологии возможно после нахождения пациента на больничном листе в течение 4-х месяцев. В это время больной проходит первичное лечение с диагностикой опухоли, установлением необходимости хирургического вмешательства и разработкой индивидуальной схемы медикаментозного лечения. В некоторых случаях лечащий врач вправе увеличить срок действия больничного листа в зависимости от состояния больного. После того, как будет пройден первичный этап лечения, пациент может подавать документы на оформление инвалидности при онкологии, независимо от мнения медперсонала. В случаях препятствования со стороны лечащего врача, больной вправе самостоятельно обратиться в органы пенсионного обеспечения и соцзащиты за помощью и получением инвалидности.

Перед тем, как получить направление на медико-социальную экспертизу, специалисты которой занимаются установлением инвалидности после операции, при онкологии и в других случаях, пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу-онкологу за направлением в Бюро МСЭ и посыльным листом для посещения необходимых специалистов и сдачи анализов. Обязательными исследованиями являются:

  • посещение терапевта;
  • прохождение рентгена грудной клетки;
  • результаты ультразвукового исследования брюшной полости;
  • результаты ЭКГ;
  • результаты общих анализов.
Читайте также:  Пособие за похороны пенсионера в 2020 году: размер и порядок

В случае необходимости врач может назначить прохождение дополнительных обследований. После сбора всех документов лечащим врачом устанавливается окончательный диагноз и заверяется у главврача лечебного учреждения, где наблюдается пациент.

Критерии, по которым определяется группа инвалидности при онкологии

Одним из основных критериев является внутренний орган, пораженный опухолью. Так, к примеру, после прохождения лечения рака кожи больной может полноценно исполнять свои трудовые обязанности, в то время, как пораженные опухолью внутренние органы значительно снижают работоспособность человека.

На определение группы инвалидности при онкологии также влияет и локализация опухоли. О прогнозе дальнейшего развития онкологического заболевания, а также о необходимости хирургического вмешательства можно узнать у лечащего врача.

Кроме того, инвалидность при онкологии назначается в зависимости от количества проведенных хирургических операций, сеансов лучевой и химиотерапии, которые могут повлечь за собой серьезные последствия.

Возможные решения медико-социальной экспертизы

Определение группы инвалидности при онкологии происходит, в первую очередь, на основании предоставленных результатов медицинских исследований и справок. Инвалидность может быть назначена с датой последующего переосвидетельствования либо бессрочно.

При обнаружении злокачественной опухоли, как правило, больничный лист пациенту не продляется, а сразу он направляется в Бюро МСЭ для прохождения медико-социальной экспертизы.

В Перечне заболеваний, при которых группа инвалидности при онкологии назначается бессрочно (при условии невозможности полноценного излечения), определены следующие случаи онкологических заболеваний:

  • злокачественные новообразования кроветворной, лимфоидной или иных родственных им тканей при тяжелом состоянии организма;
  • злокачественные новообразования с образованием метастаз после получения радикального лечения; тяжелое состояние организма после полученного лечения; инкурабельность онкологического заболевания;
  • доброкачественные новообразования с поражением спинного и головного мозга, повлекших за собой нарушение зрений и речи, функций опорно-двигательной системы.

Кроме того, установление группы инвалидности бессрочно возможно в случаях экстренного хирургического вмешательства, когда могут сформироваться иные причины утраты трудоспособности (ампутация конечностей и т.д.). В перечень документов, необходимых для оформления инвалидности при онкологии, входят:

  1. документ, удостоверяющий личность;
  2. полис обязательного медицинского страхования;
  3. направление в Бюро МСЭ для прохождения медико-социальной экспертизы, выданное медучреждением, в котором проходил лечение пациент (в случаях самостоятельного сбора документов можно предоставить направление из органов пенсионного фонда или соцзащиты);
  4. заявление в БМСЭ;
  5. медицинские документы, которые подтверждают наличие онкологического заболевания у пациента (результаты проведенных исследований, выписки из онкологических медучреждений и другое);
  6. справка с места работы с указанием условий труда;
  7. копии всех представленных документов.

Оформление группы инвалидности при онкологии осуществляется в Бюро МСЭ, расположенному по месту жительства пациента. В случае увеличения срока рассмотрения заявления о проведении медико-социальной экспертизы и получения положительного решения на комиссии, группа инвалидности при онкологии присваивается со дня подачи заявления.

Если пациенту было отказано в присвоении статуса инвалида, он вправе обжаловать решение МСЭ в вышестоящих органах, в частности это главное бюро МСЭ и федеральное бюро МСЭ. Также возможно обжалование решения комиссии в судебном порядке.

Источник: https://pravovedus.ru/practical-law/medical/invalidnost-pri-onkologii/

Как я заболел лимфогранулематозом (болезнью Ходжкина)

Запись к онкологу только через 3 недели, ждёшь, надеешься, что всё это просто какое-то недоразумение. Наступает день, приходишь, у тебя берут пункцию (прокалывают шею огромным шприцом, пытаясь попасть в лимфоузел и взять частичку его на анализ), говорят, что анализ займёт 15 дней, и отправляют домой, ничего не объяснив…

Снова ты ждёшь, надеясь каждый день, что кто-то неудачно пошутил. Что с тобой-то точно не может быть такого. Но вот снова приходит день «Х», ты идёшь за приговором, но неееет, его вам не выносят, говорят, что не поняли и надо повторить, то есть снова взять пункцию, при этом снова вам не могут сказать ничего внятного.

И снова 15 дней ожидания, мучения. Снова ты идёшь на приговор, и снова нееееет, они, блин, снова не поняли, и уже в третий раз берут у тебя пункцию, в третий раз, ничего не объяснив, отправляют тебя мучиться в догадках две недели.

И ты мучаешься, думаешь, сколько тебе ещё осталось, а ведь дома дочка, только что родившаяся, жена, у которой тоже уже почти истерика, просто потому что она не может понять, как ей быть дальше. Ты сам не понимаешь, что делать и чего ждать. И снова наступает день «Х», и снова идёшь в уже ненавистную онкоклинику.

На этот раз тебе говорят, что они всё ещё ничего не узнали, но пункцию брать больше не будут, а направляют тебя в хирургию, чтобы вырезать лимфоузел целиком. Дают тебе бумажку, в которой написано: звонить с 10 до 11, и номер телефона. И снова, ничего не разъяснив, отравляют тебя домой.

И снова ты идёшь домой, гоняя в голове, что ты, скорее всего, болен РАКОМ (а никто тебя в этом не разубедил), но тебя лечить не хотят, ведь прошло уже 2,5 месяца с момента, как ты впервые обратился с проблемой к терапевту, а что выяснил? НИ-ЧЕ-ГО!

Тут вы, наверное, подумали, что ситуация нашла свой выход и дальше пошло всё как по маслу, спешу вас разочаровать. Звоню я по данному мне телефону в данное время, с 10:00 до 10:20, трубу никто не берёт или занято, а в 10:25 берут и говорят: «Извините, мест нет»!!! И так продолжается на протяжении недели, потом второй, затем третьей.

Три недели для человека, который поверил в то, что у него РАК, угнетают его до уровня овоща.

Не верите — попробуйте! Когда ты уже отчаялся и начал звонить всем родным и знакомым и прощаться с ними, выясняется, что у родственника есть знакомый, у которого есть знакомый знакомого, который знает одного знакомого — того, кто сможет помочь, ну, или как-то так.

В итоге я в больнице, мне вырезают уже ненавистный лимфоузел, отправляют его в Екатеринбург, услуга платная, но быстрее и точнее, чем бесплатная (так мне сказали), и что такое 3000 рублей, когда ты в шаге от смерти, делают анализ, назначают лечение, и всё это занимает около 2 недель.

Но!!! Тебе снова дают бумажку с номером телефона и временем для звонка!!! Как вы уже догадались, снова звонить три недели я не стал, мне помог снова тот знакомый знакомого, у которого есть нужный знакомый (да не переведутся эти знакомые в жизни и во веки веков, и большое, ОГРОМНОЕ спасибо им).

Заболевание лимфатической системы, особый тип лимфомы, то есть злокачественного заболевания, где опухолевая ткань возникает из лимфоцитов.

Так я попал на лечение уже в отделение химиотерапии, взяла на себя меня заведующая этим отделением Загуменнова Любовь Сергеевна, большой поклон ей до самой земли (это уже июнь, к онкологу я обратился 11 или 13 марта, а к терапевту пришёл в конце февраля, и всё это время я мучил себя вопросом: «Что это? Конец? Или ещё можно бороться?»). Назначенное лечение практически при мне она перечеркала (ну, или какую-то часть, меня тогда это слегка шокировало) и написала своё, назначив мне 8 химиотерапий. И началось моё лечение!!!

Первые 4 «химии» я прошёл, практически не замечая. Ну, выпали волосы через 2 недели после первой химии, ну, набрал вес излишний, ну, подташнивало (с этим очень легко бороться с помощью таблеток и свежих огурцов).

Дальше начались проблемы, начал время от времени падать уровень лейкоцитов в крови (а с низким уровнем нельзя продолжать химиотерапию). И самое сложное, что пришлось пройти, — после каждой «химии» меня начало поламывать в косточках…

Вот об этом поподробнее.

Во время химиотерапии мне выдавали гормональные препараты (как объяснили, чтобы организм был в ДРАЙВЕ и не прогибался под действием того, что в меня вкалывали литрами с помощью капельницы), так вот, после химии мне эти гормональные нужно было ещё какое-то время принимать, потом с каждым днём уменьшать дозу (к примеру, во время химии доза была 14 таблеток, после химии около 5-6 дней она не менялась, затем 8, затем 5, 2, и т. д., точно уже не помню, но примерно так), и, после того как эти гормоны я переставал принимать, у меня начало покалывать в косточках, приблизительно так, как при температуре в 37,2, и с каждой химией эти покалывания становились всё сильнее. Напрягало меня довольно сильно то, что, выписываясь после химиотерапии, мне надо было заезжать в аптеку и набирать там всяких препаратов на сумму от 1500 до 2500 рублей, всякие таблетки, овёс и т. д. для чистки печени, для поддержания иммунитета, для желудка, чтобы таблетки переваривал, для сердца, чтобы от химии не отказалось работать. В больничке меня всем этим снабжали, а вот дома надо всё это приобретать самому. Но, к слову сказать, проблема решилась сама собой, когда меня вывели на инвалидность. Присвоив 2-ю группу, государство мне компенсировало это в размере около 10000 рублей в месяц пенсией… Это было уже в ноябре.

Так продолжалось до января — это была 8-я химия, после отмены гормонов, которой меня поломало так, что мне пришлось вызывать скорую помощь. Ощущения были такие, как будто тебе локти и колени выворачивают против их способности сгибаться. Я лёжкой провалялся в кровати два дня, корчась от боли. Но утешало то, что это была последняя химия и больше этого не повторится.

По итогам анализов мне назначили облучение, и весь февраль я ездил в назначенные часы и дни на эту процедуру. После неё (36-38 Грей) снова нужно было пройти процедуру анализов.

И, как бы мне ни хотелось на этом поставить точку, мне назначают ещё две химиотерапии. А я только-только начал покрываться волосами и верить в счастливый исход дела.

Так как я пожаловался на ломки после химии, мне переписали более щадящую процедуру отмены гормонов.

Всё это закончилось в мае 2013 года. Я имею в виду лечение — но не проблемы!

Знаете ли вы, что предстоит пройти, чтобы продлить инвалидность? А её надо продлевать каждый год. Расскажу вкратце.

Вам надо обратиться к своему терапевту, тот назначит анализы (запись от 3 до 10 дней на разные анализы), затем вам надо с этими анализами ехать к онкологу в онкоцентр, после того как онколог даст бумажку, вы едете к онкологу в районную клинику (по месту жительства онколога нет), тот снова назначает вас на все те же анализы (прошлые уже устарели), после новых вам назначают дату и время комиссии на инвалидность. Эту процедуру я выдержал только однажды, заняла она у меня почти два месяца. Я хоть и стал пенсионером, но работаю (попробуйте прожить на 10000-12000 рублей в месяц, когда вам 35 лет) и не могу с работы выпадать на почти два месяца из-за нелепых анализов. Тем более, я работаю в коммерческой структуре, и, когда меня нет, мою работу приходится делать кому-то другому. Они отнесутся к этому правильно и сделают, но я не такой, я не могу просто взять и заставить своего коллегу работать за двоих. В последующие разы я сократил все эти процедуры до двух недель, но, пройдя все анализы платно, за два — четыре дня сдав их без терапевта, бежал к онкологу в онкоцентр, на следующий день к онкологу в район, чтобы срок анализов не закончился, мне назначали время и дату комиссии. На всё про всё у меня уходило около 5000-6000 рублей. Это компьютерная томография, УЗИ, ЭКГ, кровь из пальца и кровь из вены, моча. Терапевт, кстати, тоже платный. Это два раза в год (один раз только для онколога в центре, я до сих пор в зоне риска, и мне необходимо показываться онкологу 2 раза в год), и один раз для комиссии для продления группы.

Так вот, о чём это я?

В прошлом году мне понизили группу с 2 до 3, хай с ними, сумма пенсии уменьшилась на 2500 рублей. А вот в этом году группу мне сняли вообще. А ведь с момента лечения прошло всего 3 года.

Я по-прежнему 2 раза в год хожу к онкологу, по-прежнему трачу деньги на платных врачей и платные анализы, но государство компенсировать мне это больше не хочет, ДЕНЕГ НЕТ, НО ВЫ ДЕРЖИТЕСЬ.

По старым ГОСТам группа продлевалась в течение 5 лет после лечения, а по новым меня не то что понизили в группе, меня просто сняли с инвалидности!

Из всего этого вывод — нахер не нужны государству люди. Бесплатная медицина — это миф, работающий только для тех, кому нечем больше занять себя, как только ходить и вымаливать у врачей аудиенции.

В этой истории низкий поклон:

  • Вишняковой Надежде Валерьевне — моей сестрёнке. Именно она нашла того знакомого, у которого есть знакомый, который знает нужного знакомого.
  • Загуменновой Любови Сергеевне — на тот момент заведующей 2-ХТО. Именно ей обязан тем, что пошёл на поправку.
  • Деменевой Светлане Николаевне — моей жене. Именно она уговорила меня решиться ещё пройти химию, после того как меня поломало.
  • Тюхтину Дмитрию Владимировичу и Бехтеревой Анне Петровне — директорам компании, в которой я работал, что не бросили меня, когда я болел, не уволили в связи с инвалидностью, моя зарплата тогда была мне жизненно необходима.
  • И всем тем, кто меня поддерживал в течение всего этого времени, и всем тем ЗНАКОМЫМ знакомого, кого я даже не знаю и, наверное, никогда не узнаю, но благодарен им бесконечно!

Источник: https://zvzda.ru/columns/03bfbff55b35

Инвалидность при лимфоме

Пенсия в 2019 в начале года сохраняется на отметках прошлого года:

  1. 1 группы – 12432,44 рубля.
  2. 1 группа и инвалид детства 2 группы – 10 360,52 рубля.
  3. 3 категория – 4403,24 рубля.
Читайте также:  Льготы для больных сахарным диабетом 2 и 1 типа

С февраля 2019 года действуют такие показатели ЕДВ:

  • Дети инвалиды – 2701,67 рубля.
  • 3 группа – 2162,62 рубля.
  • 2 группа – 2701,67 рубля.
  • 1 группа – 3782,94 рубля.

Лимфома дает основание и на иные льготы, которые гарантирует определенная группа инвалидности при других недугах.

Инвалидность при неходжкинской лимфоме

Исходя из морфологии, выделяют лимфомы низкой,промежуточной, высокой степени злокачественности и неклассифицируемые лимфомы.

Диагноз ставят на основании морфологического исследования материала биопсии пораженного органа или ткани (как правило, лимфоузла), дополненного в диагностически неясных случаях данными иммунофенотипирования и цитогенетики. Обязательным является установление стадии заболевания, выявление признаков интоксикации (наличие Б-симптоматики).

При постановке диагноза используются лабораторные (клинический анализ крови, щелочная фосфатаза, ЛДГ, печеночные пробы, показатели функции почек) и инструментальные методы (рентгенография органов грудной клетки, билатеральная лимфография нижних конечностей, компьютерная томография, рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночника, костей таза т.п.).

Инвалидность при фолликулярной лимфоме

Инвалидность при лимфоме

Больным лимфомой может быть присвоена группа инвалидности, зависит она от степени тяжести заболевания:

  • I группа инвалидности присваивается тем больным, лимфома которых протекает в одной из последних стадий (III и IV). Также при отсутствии реакции на терапию, при прогрессировании тяжёлой степени анемии, при наличии инфекции тяжёлых форм. В этом случае пациент оказывается ограниченным в способностях к самообслуживанию и передвижению;
  • II группа инвалидности присваивается пациентам с промежуточной стадией между II и III, при малой степени злокачественности, при эффективности лечения, но с ограниченными возможностями к передвижению и самообслуживанию.

Срок инвалидности при лимфоме

Возможно получить инвалидность или нет, и если получите то какую группу вам скажут при прохождении МСЭ. Спасибо за обращение на сайт.

1.2.

Здравствуйте, Станислав! Группа инвалидности устанавливается в результате медико-социальной экспертизы с учетом диагноза и исходя из комплексной оценки состояния на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных на основе критериев утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития; направление на МСЭ могут дать — лечебное учреждение, региональное отделение ПФ и орган социальной защиты; если данные организации отказали в направлении, то ими выдается справка подтверждающая факт отказа и в бюро МСЭ можно обратиться самостоятельно. С уважением и готовностью помочь, СТАНИСЛАВ ПИЧУЕВ.

2. У меня болезнь лимфома Ходжкина стадия 4 в.

Группа инвалидности при лимфоме

  • К ним относятся:
  • К данному виду терапии можно отнести применение сывороток и вакцин, при которых белками заменяются натуральные вещества организма.
  • Белковые препараты применяются после химиотерапии для снижения риска развития инфекционных заболеваний, а также для восстановления кроветворения.

С помощью вакцин против опухоли вызывается активность иммунитета против белков. На данный момент изучается иммунотерапия Т-клетками.

Ещё одним дополнением является радиоиммунотерапия, в процессе которой моноклональные антитела соединяются с радиоизотопом, в результате раковые клетки гибнут.

Питание и диета

Во время заболевания и его лечения организм больного ослаблен.

Иногда затрагивается пищеварительная система, возникают запоры или диареи.

Группа инвалидности при лимфоме ходжкина

  1. Питание пациента в этом случае не должно быть тяжёлым и обильным, но при этом оно должно быть сбалансированным и содержащим в себе все полезные микроэлементы и вещества.
  2. Обычно у больных пропадает аппетит в таком состоянии, поэтому пища должна быть вкусной и приятной пациенту.

  3. Рацион следует разделять на мелкие, но частые порции.

  4. Вместе с тем у больных зачастую возникают отёки и иные проблемы с органами и частями тела, поэтому, чтобы не усугубить состояние пациента, следует исключить из его рациона следующие продукты:
  1. Квашеные и маринованные продукты;
  2. Продукты, содержащие большое количество солей;
  3. Копчёности;
  4. Утяжеляющую пищеварение пищу, жирную и жареную;
  5. Жирные сорта мяса, свинину.

Стоит помнить, что в каждом отдельном случае нужен индивидуальный подход к рациону больного.

Оформление инвалидности при лимфоме

  • III степени, передвижению III степени, способности к трудовой деятельности- III степени и неблагоприятным прогнозом.
  • Реабилитация больных и инвалидов подразумевает: раннее выявление болезни до возникновения симптомов интоксикации и радикальное лечение; рациональное трудоустройство в доступных видах и условиях труда.
  • Таким образом, при вынесении экспертного решения необходимо знание и правильная оценка всего комплекса факторов онкопрогноза при неходжкннских лимфомах (локальные, общебиологическне, социальные).

Библиография: 1. М.И. Давыдов, Л.B. Демидов, Б.И. Поляков. Основы современной онкологии.

1 ч. М. 2002. С. 237. 2. Н.А. Захарченко. Некоторые методические подходы к медико-социальной экспертизе онкологических больных. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. М. №3. 2007. С. 3-5. 3. С.Н.Пузин, Д.И.Лаврова, О.В.Андрианов, Н.А.Захарченко и др.

Дают ли инвалидность при лимфоме

  1. Правила оценки состояния пациента для установления инвалидности:
  2. I степень — стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов; ( группа не устанавливается)
  3. II степень — стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов; ( соответствует 3 группе)
  4. III степень — стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов; ( соответствует 2 группе)
  5. IV степень — стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Как оформить инвалидность при лимфоме

Помимо этого вред могут наносить различные растворители, пестициды, хлорфенолы;

  • В случае, когда у какого-либо родственника проявлялась данная или подобная патология, все его близкие находятся в группе риска;
  • Любое негативное воздействие окружающей среды на организм, а также злоупотребление алкоголем, сигаретами и наркотиками повышают шансы на развитие патологии;
  • Люди, перенёсшие серьёзные вирусные или инфекционные заболевания также находятся в группе риска.

Что происходит в организме

Заболевание часто развивается бессимптомно, особенно на ранних стадиях патологии. Проявление её возникает только при активизации внешних показателей – роста лимфоузлов.

Свой рост они начинают с верхней половины туловища, постепенно спускаясь вниз.

К слову сказать, лимфоузлы в таком состоянии безболезненны, не причиняют особого дискомфорта.Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос

  • При прогрессировании патологии начинается жар, общая слабость, снижение веса.
  • Может возникать одышка и проблемы с глотанием, кашель, помимо этого система защиты организма может проявиться сыпью и зудом.
  • Начало заболевания лежит в изменении ДНК лимфоцита, что приводит к появлению неправильных лимфоцитов.
  • Далее происходит активный рост клеток новообразования, старые при этом не исчезают, поэтому и происходит аномальное увеличение поражённых мест.

Источник: https://fsin-dostavka.su/invalidnost-pri-limfome

Лимфома Ходжкина — симптомы, причины

  • Одной из разновидностей опухоли лимфоидной ткани, субстратом которой являются клетки Рид-Березовского-Штернберга и их мононуклеарные аналоги – предшественники (клетки Ходжкина) является лимфома Ходжкина.
  • Она также известна под названием лимфогранулематоз.
  • Впервые это заболевание было описано более 150 лет назад в начале 19 века исследователем по фамилии Ходжкин.

Он описал ряд больных со значительно увеличенными лимфатическими узлами и сходным течением заболевания.

Поэтому этот вид лимфомы и стал называться по его фамилии.

Со временем добавлялись описания все новых и новых клинических случаев, а также были выявлены ее отличия от остальных, так называемых неходжкинских лимфом.

 

Лимфома Ходжкина лечится или нет

  1. Это одно из онкологических заболеваний, наиболее хорошо поддающихся лечению.
  2. При своевременно начатом лечении показатели выживаемости и длительности нахождения в ремиссии значительно выше, чем у большинства других видов онкологии.

  3. Без лечения это заболевание протекает быстро и является смертельным.

По имеющейся медицинской статистики на его долю приходится порядка 1% от всех злокачественных опухолей.

В структуре злокачественных лимфом этот недуг составляет треть.

По медицинской статистики мужчины болеют в 1,5 раза чаще, чем женщины. При этом наиболее опасными периодами, на которые приходятся максимальные пики заболевания составляют возрастной диапазон от 21 до 35 лет, а также от 55 лет и выше.

 

Факторы риска

Факторами риска являются:

  • генетическая предрасположенность.
  • наличие у больного вируса Эпштейна-Барр
  • в настоящее время появилось много доводов за то, что ее может спровоцировать работа на вредном химическом производстве.

 

Симптомы

Первый и самый главный симптом – лимфоаденопатия, т.е. увеличение лимфатических узлов. В 90% случаев увеличиваются лимфатические узы головы и шеи. Преимущественно подчелюстные  и шейные.

Часто люди, у которых начинают увеличиваться лимфатические узлы в такой локализации начинают подозревать у себя этот недуг, начитавшись всевозможной литературы. Однако, чаще всего это несвязанно с онкологией.

Например, при простуде также происходит увеличение лимфатических узлов. Однако, в случае с простудами они будут увеличены симметрично, а при опухоли Ходжкина они будут расти несимметрично.

Повторюсь, что лимфогранулематоз занимает лишь 1% от всех злокачественных новообразований, и встречается нечасто.

Также поражаются лимфатические узлы, расположенные в средостении. В ряде случаев сильное увеличение таких лимфатических узлов может привести к затрудненному дыханию, одышке, кашлю. Но это неспецифические признаки.

Другим признаком заболевания можно отнести  — потерю аппетита, повышение температуры тела, слабости, потерю веса.

Кроме того, при лимфогранулематозе в принципе могут поражаться любые органы, кроме селезенки и печени, и тогда к общей картине добавятся симптомы поражения конкретного органа.

 

Трудности диагностики

Это все говорит о том, что на начальной стадии такая опухоль имеет весьма размытые симптомы, поэтому очень трудно диагностируется врачами-терапевтами поликлинического звена.

Анализы крови на начальных стадиях могут не иметь отклонений от нормы, что затрудняет диагностику в самом начале опухолевого процесса.

Если у вас есть вышеуказанные симптомы, особенно если есть асимметричное увеличение лимфоузлов, имеет смысл посетить пусть даже платно хорошего врача гематолога. Промедление может обернуться более длительным и тяжелым лечением.

При  более распространенном процессе в анализах крови обнаруживаются определенные изменения: анемия, лейкоцитопения, лимфоцитопения, может быть слабо выраженная эозинофилия, а также тромбоцитоз и некоторое повышение скорости оседания эритроцитов.

Более подробно о диагностике и стадировании читайте в следующей статье.

 

Перспективы лечения

Существующие достижения в области химиотерапии позволили с очень большой уверенностью утверждать, что в подавляющем большинстве случаев, такая онкология будет излечена.

Если речь идет о последних стадиях заболевания, то жизнь больного будет продлена на достаточно высокий срок по сравнению с другими видами онкологии.

Использование современных методов химиотерапии, а также их комбинация с лучевой терапией позволяют добиваться длительных ремиссий. Их длительность измеряется десятками лет (10-20 лет), что, в общем, равнозначно излечению.

Поэтому, если вам был поставлен диагноз лимфогранулематоз, паниковать не стоит, нужно начать соответствующую терапию. 

Далеко не все время терапии вы будете проводить в стенах клиники. После нескольких курсов в клинических условиях вам будут рекомендованы соответствующие препараты, и часть лечения вы будете проходить в амбулаторных условиях.

Читайте также:  Бесплатная юридическая консультация в юао г. москвы - адреса

Положена ли инвалидность

Изменения в законодательстве сейчас позволяют получить инвалидность любому онкологическому больному даже на самой начальной стадии. 

Группа инвалидности будет зависеть от стадии заболевания и от того, насколько медицинская комиссия определит степень потери трудоспособности.

Поэтому, если вам поставили такой диагноз, сразу же оформляйте инвалидность – полагающиеся доплаты вам не будут лишними.

Классическая лимфома Ходжкина и нодулярный склероз

Отдельно хочу сказать о формах такой онкологии.

  • 5% — это лимфома ходжкина нодулярный склероз (наблюдается нодулярное лимфоидное преобладание).
  • 95%  таких опухолей — классическая лимфома ходжкина. В свою очередь классическая форма подразделяется на следующие гистологические варианты:
  • вариант богатый лимфоцитами
  • нодулярный склероз
  • смешанно-клеточный вариант
  • лимфоидное истончение ​
  • Более подробно о каждой форме я расскажу в следующей статье.
  • _______________
  • Больше информации об этом заболевани читайте по ссылкам:

Источник: https://www.onkolog-rf.ru/limfoma-hodzhkina

Мсэ и инвалидность при лимфоме

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при лимфоме (лимфомах)

  • Лимфомы — гетерогенная группа заболеваний, характеризующихся клональной пролиферацией лимфоидных клеток первично в органах и тканях иммунной системы, а также других органах, включая печень и желудочно-кишечный тракт.
  • Эпидемиология.
  • Этиология и патогенез.
  • Клиника.
  • Классификация.
  • Течение и прогноз.
  • Для оценки прогноза разработан международный прогностический индекс, который учитывает следующие факторы риска:
  • Выживаемость (%) в зависимости от факторов риска

Распространенность — 2-3 человека на 100 тыс.

населения, встречается чаще у лиц в возрасте от 20 до 40 лет; второй пик заболеваемости приходится на возраст старше 60 лет.

Причина развития лимфом неизвестна, имеются данные о роли вирусов Эпштейна-Барра и HTLV-1. Повышают риск развития врожденный и приобретенный иммунодефицит, аутоиммунные заболевания, воздействие химических агентов и радиации.

Клональный рост клеток у 15% больных происходит из лимфобластов Т-клеточного звена лимфопоэза. В 75% случаев лимфомы представлены дифференцированными лимфоцитами или плазмоцитами В-клеточного звена. Гистиоцитарные или моноцитарные лимфомы встречаются у 5% больных. На долю не классифицированных лимфом приходится 5% случаев.

Природа клонального роста существенно моделирует клинику заболевания.

Картина заболевания складывается из симптомов, обусловленных пролиферацией аномальных лимфоцитов в органах и тканях. В начале болезни лимфаденопатия (увеличение периферических, абдоминальных, забрюшинных, медиастинальных лимфоузлов), чаще всего изолированная, в дальнейшем приобретает генерализованный характер.

Увеличивается селезенка. Поражаются лимфатические сосуды, что ведет к хи-лезному асциту или гидротораксу. Симптомы сдавливания проявляются, в частности, синдромом верхней полой вены или обструкцией мочеточников. Возможны поражения костей, инфильтрация нелимфоидных органов и тканей (желудка, кишечника).

У 33% больных в дебюте развивается анемия, причиной которой является аутоиммунный гемолиз. Другая группа клинических проявлений обусловлена наличием Б-симптоматики (см. лимфогранулематоз). Наступление фазы лейкемизации зависит от морфологии лимфом. При лимфоцитарных низкой степени злокачественности (40%) она развивается спустя 5-7 лет в 30 % случаев.

Для быстро растущих высокой и промежуточной степени злокачественности лимфом (60%) лей-кемизация не характерна, однако данные формы сопровождаются Б-симитоматикой.

Выделяют 4 стадии развития лимфом, аналогично лимфогранулематозу (Анн Арбор, 1971). Морфологические классификации (Working Formulation, REAL и Кильская) определяют степень злокачественности лимфом.

Исходя из морфологии, выделяют лимфомы низкой,промежуточной, высокой степени злокачественности и неклассифицируемые лимфомы. Диагноз ставят на основании морфологического исследования материала биопсии пораженного органа или ткани (как правило, лимфоузла), дополненного в диагностически неясных случаях данными иммунофенотипирования и цитогенетики.

Обязательным является установление стадии заболевания, выявление признаков интоксикации (наличие Б-симптоматики).

При постановке диагноза используются лабораторные (клинический анализ крови, щелочная фосфатаза, ЛДГ, печеночные пробы, показатели функции почек) и инструментальные методы (рентгенография органов грудной клетки, билатеральная лимфография нижних конечностей, компьютерная томография, рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночника, костей таза т.п.).

При определенных условиях дополнительно выполняют стернальную пункцию, диагностическую лапаротомию.

Лимфомы низкой степени злокачественности, в основном В-клеточные, в 90% случаев диагностируются в III-IV ст. процесса, причем в 70% случаев отсутствует Б-симптоматика. Средняя выживаемость составляет 7-8 лет.

Однако у 50 % больных через 5-6 лет лимфомы трансформируются в агрессивную форму с поражением костного мозга. После проведения курса лечения и достижения ремиссии практически у всех больных в течение ближайших 3 лет отмечается рецидив. Лимфомы промежуточной степени злокачественности и иммунобла-стная, в 70% случаев В-клеточные у большинства больных диагностируют на III—IV ст. процесса.

Пятилетняя безрецидивная выживаемость после соответствующей терапии отмечена у 40% больных. В 80% случаев рецидивы развиваются в течение 1 -го года, что значительно ухудшает прогноз. Лимфомы высокой степени злокачественности сопровождаются быстрой диссеминацией процесса, по течению напоминают острый лейкоз и требуют интенсивной терапии. Реакция на лечения отмечена у 70% больных.

— возраст старше 60 лет;
— III—IV стадия процесса;
— наличие более 2 экстранодальных очагов;
— соматический статус по ВОЗ (шкала Зуброда) II, III, IV ст.;
— повышение ЛДГ. Выделены категории риска: 0 — 1,2, 3 и 4 в зависимости от числа факторов риска. Из таблицы следует, что эффективность терапии и сроки выживаемости больных зависят от категории риска.

Категория Полный Безрецидив Безрецидивная Выживае Выживае
(число фак ответ (%) ная выжи выживаемость мость мость
торов риска) ваемость 2 года (%) 5 лет (%) 2 года (%) 5 лет (%)
I (0-1) 87 79 70 84 73
II (2) 67 66 50 66 51
III(3) 55 59 49 54 43
IV (4) 44 58 40 34 26

Лечение.
Лечение лимфом низкой степени злокачественности начинают при наличии симптоматики одним из химиопрспаратов (хлорамбуцил, циклофосфан, флюдарабин). Лечение лимфом промежуточной степени злокачественности включает проведение курсов полихимиотерапии, нередко в комбинации с облучением. Лимфомы высокой степени злокачественности требуют назначения режимов интенсивной химиотерапии аналогично таковым при остром лейкозе.

  1. Критерии ВУТ.
  2. Противопоказанные виды и условия труда:
  3. Показания для направления в бюро МСЭ:

Обследование с целью установления диагноза и определения тактики лечения; плановое обследование больных, находящихся в ремиссии; прогрессирование заболевания; проведение специфической терапии; развитие инфекционных и аутоиммунных осложнений.

тяжелый и средней степени тяжести физический труд, значительное нервно-психическое напряжение, неблагоприятные метеорологические условия, контакты с промышленными ядами, ионизирующей радиацией.

необходимость рационального трудоустройства больных при лимфомах низкой степени злокачественности; наличие лимфом промежуточной и высокой степени злокачественности, прогрессирование заболевания, развитие тяжелых осложнений.

Необходимый минимум обследования (см. лимфогранулематоз) — данные, подтверждающие диагноз, стадию процесса и наличие осложнений.

Критерии инвалидности:

морфологический и иммунологический тип, степень злокачественности, стадия, эффективность лечения, длительность ремиссии, осложнения (анемия, тромбоцигопения, белково-энергетическая недостаточность и др.) ОЖД могут отсутствовать у больных лимфомами низкой степени злокачественности, протекающих бессимптомно, не требующих терапии, работающих в непротивопоказанных видах и условиях труда.

III группа инвалидности устанавливается больным с лимфомами низкой степени злокачественности, не получающих специфическую терапию, при отсутствии осложнений и прогрессирования заболевания; лимфомами промежуточной и высокой степени злокачественности при достижении длительной и стойкой полной ремиссии (не менее 2 лет), не получающим специфической терапии, при ограничении способности к трудовой деятельности 1 ст., для рационального трудоустройства или уменьшения объема производственной деятельности.

II группа инвалидности устанавливается больным лимфомами промежуточной степени злокачественности I, II ст. при первичном освидетельствовании, III и IV ст.

при достижении полной ремиссии; низкой степени злокачественности, требующим проведения специфического лечения, при результативности лечения, в связи с выраженными нарушениями функций, ограничением способности к самообслуживанию, передвижению 2 ст.

, трудовой деятельности 2-3 ст. В отдельных случаях определяется трудовая рекомендация для работы в специально созданных условиях или на дому.

I группа инвалидности устанавливается при первичном освидетельствовании больным лимфомами высокой и промежуточной степени злокачественности III и IV ст.

; независимо от степени злокачественности при отсутствии реакции на лечение, развитии тяжелой анемии, тромбоцитопении, персистирующих тяжелых инфекционных осложнений; при прогрессировании заболевания, в связи с выраженными нарушениями функций, ограничением способности к самообслуживанию 3 ст., передвижению 3 ст. и неблагоприятным прогнозом.

  • Реабилитация.
  • Критериями временной утраты трудоспособности являются: обследование для установления диагноза и определения тактики лечения; плановое обследование больных с заболеванием в стадии ремиссии; прогрессирование заболевания; проведение специфического лечения; развитие инфекционных и аутоиммунных осложнений.
  • Противопоказанные виды и условия труда: тяжелый и средней степени тяжести физический труд, значительное нервно-психическое напряжение, неблагоприятные метеорологические условия, контакты с промышленными ядами, ионизирующей радиацией.
  • Показаниями для направления в бюро МСЭ являются: необходимость рационального трудоустройства больных при лимфомах низкой степени злокачественности, промежуточной и высокой степени злокачественности, прогрессировать заболевания, развитие тяжелых осложнений.
  • Необходимый минимум обследования включает получение данных, подтверждающих диагноз, стадию процесса и наличие осложнений:

Раннее выявление болезни до возникновения симптомов интоксикации и радикальное лечение; рациональное трудоустройство в доступных видах и условиях труда.

— открытая биопсия пораженного лимфатического узла или органа с морфологическим исследованием мазков-отпечатков, гистологическим и иммуногистохимическим исследованием полученного материала;
— тщательное изучение анамнеза (Б-симптомы, боли в костях и т.д.);
— физикальное обследование — характер изменения лимфатических узлов (плотные и спаянные между собой лимфатические узлы);
— лабораторная диагностика: клинический анализ крови, исследование активности ЛДГ и В2-микроглобулина сыворотки крови, определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
— рентгенорадиографические исследования лимфатических узлов: рентгенография органов грудной клетки, КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза, нижняя билатеральная лимфография;
— трепанобиопсия костного мозга;
— сканирование и рентгенография костей скелета;
— магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника;
— при необходимости диагностическая лапаротомия; Критериями инвалидности являются морфологический и иммунологический тип лимфом, степень злокачественности, стадия, эффективность лечения, длительность ремиссии, осложнения (анемия, тромбоцитопения, и др.). Ограничения жизнедеятельности (ОЖД) могут отсутствовать у больных с лимфомами низкой степени злокачественности, протекающих бессимптомно, лечение которых не требуется, и которые работают в непротивопоказанных видах и условиях труда.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ЛИМФОМАХ (НЕХОДЖКИНСКИХ) У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ

  1. Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется:
  2. Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеются:
  3. Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеются:
  4. Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
  5. КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ЛИМФОМАХ (НЕХОДЖКИНСКИХ) У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ
  6. Инвалидность не устанавливается:
  7. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается:

Источник: http://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_limfome/2-1-0-127

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector